załącznik nr 1
do S.I.W.Z
FORMULARZ OFERTOWY
ZAMAWIAJĄCY:
POWIAT RADOMSZCZAŃSKI
WYKONAWCA: /nazwa Wykonawcy/
…………………………………………
…………………………………………
/adres/
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
/telefon, fax/ …………………………..
…………………………………………
/numer konta/
…………………………………………
/bank/
…………………………………………
/osoba upoważniona do kontaktów/
.……………………………………….
…………………………………………
/przedstawiciel Wykonawcy podpisujący umowę/
…………………………………………………
…………………………………………………
Nawiązując do ogłoszenia na udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na udzielenie kredytu długoterminowego w wysokości 5 800 000 zł:
A. Oferujemy udzielenie kredytu długoterminowego w kwocie 5 800 000 zł (słownie: pięć milionów osiemset tysięcy złotych) na finansowanie w roku 2006 planowanego deficytu budżetu Powiatu Radomszczańskiego oraz na spłatę zaciągniętych w latach ubiegłych kredytów i pożyczek.
- wysokość prowizji od udzielonego kredytu wynosi* …………………….
- oprocentowanie: marża banku w wysokości** ………… + WIBOR
* wpisać stawkę procentową lub „nie dotyczy”
** ze względu na to, że stawka WIBOR jest zmienna proszę wpisać w pole tylko stałą stawkę marży banku
B. Informujemy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (dokumentami) i nie wnosimy zastrzeżeń oraz, że uzyskaliśmy informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty.
C. Informujemy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert, a w przypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejszą zobowiązujemy się do zawarcia umowy zgodnie z ustawą Prawo zamówień Publicznych.
D. Oświadczamy, że załączony do Specyfikacji wzór umowy (załącznik nr 3) został przez nas parafowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w nim warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
E. Informujemy, że do oferty załączone zostały następujące dokumenty i załączniki:
|
L.p. |
Nazwa (rodzaj) dokumentu i jego cechy |
Uwagi |
Dokument załączony* |
|
1. |
Wypełniony formularz ofertowy |
zał. nr 1
do S.I.W.Z.
|
|
|
2. |
Oświadczenie wykonawcy o spełnieniu warunków, o których mowa w art. 22 ustawy Prawo zamówień publicznych oraz o tym, że zapoznał się z warunkami zamówienia i w pełni je akceptuje |
zał. nr 2
do S.I.W.Z.
|
|
|
3. |
W przypadku Wykonawców występujących wspólnie pełnomocnictwo spełniające warunki określone w pkt. 4.3. specyfikacji. |
|
|
4. |
Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert |
data wystawienia:
…………………….
wystawiono przez:
……………………. |
|
|
5. |
Aktualna Informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt. 9 ustawy Prawo zamówień publicznych, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert |
data wystawienia:
…………………….
wystawiono przez:
……………………. |
|
|
6. |
Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy Prawo zamówień publicznych, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert |
data wystawienia:
…………………. |
|
|
7. |
Aktualne zaświadczenie właściwego Naczelnika Urzędu Skarbowego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert |
data wystawienia:
…………………..
wystawiony przez:
………………….. |
|
|
6. |
Zaświadczenie z właściwego oddziału ZUS lub KRUS, wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert |
data wystawienia:
…………………..
wystawiony przez:
………………….. |
|
|
7. |
Dowód wpłaty wadium |
wadium w kwocie:
…………………….
|
|
|
8. |
Parafowany i zaakceptowany projekt umowy
|
zał. nr 3 do S.I.W.Z.
|
|
|
9.
|
Inne załączniki:
|
|
|
* zaznaczyć X, jeżeli dokument został załączony lub wpisać „nie dotyczy”, jeżeli nie odnosi się do Wykonawcy
Dnia ……………………. …………………………………………..........
(podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej)
załącznik nr 2
do S.I.W.Z
………………………………….
(pieczęć firmowa Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE
w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu
nieograniczonego powyżej 60 000 EURO na kredyt długoterminowy
w wysokości 5 800 000 zł
1. Oświadczamy, że:
- posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
- posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia;
- znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia;
- nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo zamówień publicznych.
2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz załącznikami do niej i w pełni akceptujemy postanowienia tych dokumentów.
Dnia …….……… ……………………………………
(podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej)
| 
