Załącznik nr 1
do S.I.W.Z.
Formularz Ofertowy
ZAMAWIAJĄCY:
POWIAT RADOMSZCZAŃSKI
97-500 Radomsko
ul. Leszka Czarnego 22
WYKONAWCA: / nazwa Wykonawcy/
.....................................................................
.....................................................................
/ adres /
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
/telefon; fax;/............................................
....................................................................
/numer konta/
....................................................................
/bank/
....................................................................
/osoba upoważniona do kontaktów/
.....................................................................
.....................................................................
/przedstawiciel Wykonawcy, podpisujący umowę/
.....................................................................
.....................................................................
Nawiązując do ogłoszenia o udzielenie zamówienia publicznego o wartości zamówienia poniżej wyrażonej w złotych równowartości kwoty 60 000 EURO w trybie przetargu nieograniczonego na wymianę posadzek w budynku Specjalnego Ośrodka Szkolno-Wychowawczego w Radomsku
A. Oferujemy wymianę posadzek w budynku Specjalnego Ośrodka Szkolno-Wychowawczego w Radomsku za cenę brutto: ..............................................zł (słownie:...................................................................................) na którą składa się cena netto:..............................zł (słownie:...........................................................................) oraz podatek VAT wysokości..........%, co stanowi kwotę...............................zł (słownie: ........................................................................).
Cena określona w pkt. A stanowi sumę cen poszczególnych pozycji zawartych w załączonym do specyfikacji kosztorysie nakładczym (załącznik nr 4).
B. Informujemy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia /dokumentami/ i nie wnosimy zastrzeżeń oraz, że uzyskaliśmy informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty.
C. Informujemy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert, a w przypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejszą zobowiązujemy się do zawarcia umowy zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych.
D. Oświadczamy, że załączony do Specyfikacji wzór umowy (załącznik nr 3) został przez nas parafowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w nim warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
E. Oświadczamy, że udzielamy Zamawiającemu 36 - miesięcznej gwarancji na przedmiot zamówienia.
F. Oświadczamy, że w przypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejszą, zobowiązujemy się wnieść najpóźniej do chwili zawarcia umowy zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5 % ceny całkowitej podanej w formularzu ofertowym.
G. Informujemy, że do oferty załączone zostały następujące dokumenty i załączniki:
|
L.p. |
Nazwa (rodzaj) dokumentu i jego cechy |
Uwagi |
Dokument załączony* |
|
1. |
Wypełniony formularz ofertowy |
zał. nr 1. do S.I.W.Z. |
|
|
2. |
Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków, o których mowa w art.22 ustawy Prawo zamówień publicznych oraz o tym, że zapoznał się z warunkami zamówienia i w pełni je akceptuje |
zał. nr 2. do S.I.W.Z. |
|
|
3. |
Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert |
data wystawienia:
....................................
wystawiono przez:
................................... |
|
|
4. |
W przypadku Wykonawców występujących wspólnie pełnomocnictwo spełniające warunki określone w pkt. 4.3. specyfikacji. |
|
|
|
5. |
Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert |
data wystawienia:
....................................
wystawiony przez:
..................................... |
|
|
6. |
Zaświadczenie z właściwego oddziału ZUS lub KRUS, wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert |
data wystawienia:
....................................
wystawiony przez:
..................................... |
|
|
7. |
Wykaz wykonanych w ciągu ostatnich pięciu lat robót budowlanych, o których mowa w pkt. 5.3. lit. d) specyfikacji |
zał. nr 6 do S.I.W.Z. |
|
|
8. |
Dokumenty potwierdzające, że kierownik robót, o którym mowa w pkt. 4.1. lit. c) specyfikacji posiada wymagane uprawnienia, zgodnie z ustawą z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane |
|
|
|
9. |
Aktualne zaświadczenie z właściwej izby samorządu zawodowego potwierdzające, że kierownik robót, o którym mowa w pkt. 4.1 lit. c) specyfikacji przynależy do właściwej izby |
|
|
|
10. |
Polisa lub inny dokument ubezpieczenia potwierdzający, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej |
|
|
|
11. |
Dowód wpłaty wadium |
wadium w kwocie:
................................ |
|
|
12. |
Wypełniony kosztorys nakładczy |
zał. nr 4do S.I.W.Z.
|
|
|
13. |
Parafowany i zaakceptowany projekt umowy |
zał. nr 3 do S.I.W.Z.
|
|
|
14. |
Inne załączniki:
|
|
|
* zaznaczyć X, jeśli dokument został załączony lub wpisać „nie dotyczy”, jeśli nie odnosi się do Wykonawcy.
Dnia......................... ...................................................................
(Podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)
| 
